Врачей попросили пересмотреть назначение популярных противозачаточных

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) выпустило предупреждение для врачей и пациенток. В нём говорится о возможной связи между длительным применением противозачаточных таблеток с дезогестрелом и этоногестрелом и развитием менингиомы — опухоли оболочек мозга. Основанием стали данные датского исследования с участием почти 3 миллионов женщин.

Что показало масштабное исследование

Учёные наблюдали за женщинами в возрасте от 15 до 59 лет на протяжении 25 лет. Выяснилось, что риск менингиомы повышался у тех, кто принимал чистые препараты с дезогестрелом, комбинированные средства с этим же веществом, а также контрацептивы с этоногестрелом. Особенно явной связь была у тех, кто принимал таблетки в текущий момент или закончил приём в течение последнего года.

При этом абсолютный риск остаётся очень низким — примерно один случай на 67 300 женщин. Однако он растёт при непрерывном применении дольше одного года и увеличивается с каждым дополнительным годом.

Почему гормоны могут влиять на опухоль

Дезогестрел и этоногестрел относятся к прогестагенам — синтетическим аналогам женского гормона прогестерона. Исследования показывают, что до 87% менингиом имеют рецепторы к прогестерону, то есть клетки опухоли чувствительны к этим веществам. Именно этим объясняется возможный стимулирующий эффект.

На какие симптомы обратить внимание

Менингиома чаще всего доброкачественная и растёт медленно. Но из-за расположения внутри черепа она может сдавливать мозг. Врачи советуют не игнорировать такие признаки:

· ухудшение зрения или слуха;
· постоянные или нарастающие головные боли;
· проблемы с памятью и концентрацией;
· судороги или слабость в руках и ногах;
· звон в ушах или изменение обоняния.

После публикации данных EMA потребовал от производителей обновить инструкции к препаратам. Теперь менингиома включена в список возможных побочных эффектов. Женщинам, у которых уже диагностирована эта опухоль, рекомендовано полностью отказаться от таких контрацептивов. Врачам советуют уточнять у пациенток историю приёма гормональных препаратов, особенно если раньше они уже использовали другие прогестагены, связанные с риском менингиомы, — например, ципротерон или номегестрол.