Почему выросло число неформально работающих россиян и какие медуслуги теперь полагаются бесплатно

В России утвердили программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на трёхлетний период. Её финансирование за счёт средств обязательного медицинского страхования на этот год увеличено более чем на 400 млрд рублей. Как заявил на совещании с вице-премьерами председатель правительства Михаил Мишустин: «Это позволяет повышать качество и доступность лечения гражданам. Оно и дальше будет предоставляться по полису обязательного медицинского страхования бесплатно».  Благодаря принятой программе жители России бесплатно будут получать в том числе и высокотехнологичную, и специализированную медицинскую помощь. Часть объёмов этой самой помощи теперь будет оказываться в рамках базовой программы ОМС. Судя по документу, речь идёт о таких профилях, как офтальмология, урология, травматология-ортопедия, лечение хронической сердечной недостаточности и болезней сосудов.

Как отметил Михаил Мишустин: «Раньше эти сложные операции и процедуры оплачивались за счёт федерального бюджета. Теперь расходы на себя возьмёт, соответственно, фонд ОМС. А высвободившиеся средства – около 6,5 млрд рублей – пойдут на финансирование лечения по другим востребованным направлениям, где люди ждут очереди». 

В документе указан и норматив финансирования ОМС, а именно объем средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека. В этом году он составит 19 169 рублей. Практически как уровень прожиточного минимума, который в 2024-м составляет 19 242 рубля. Для сравнения подушевой норматив финансирования ОМС в прошлом году равнялся сумме в 16 776 рублей.

Согласно прогнозам, объем диспансеризаций и плановых осмотров вырастет на 17,3%, потому то и увеличены и нормативы затрат на них, и объемы профилактических мероприятий.

По поводу диспансеризации в документе тоже все четко и подробно расписано. Во-первых, для поликлиник установлена обязанность размещать график проведения диспансеризации на сайте, при входе в организацию и в регистратуре.

Кроме того, введена диспансеризация граждан репродуктивного возраста и расширены сроки проведения углублённой диспансеризации пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, – в течение года после заболевания.

Также установлены сроки направления таких пациентов на дополнительные обследования – в течение трёх рабочих дней после проведения диспансеризации.

 Среди других дополнений в рамках диспансеризации – проведение тестов на наличие антител к гепатиту С. А еще в программу ОМС включена услуга медико-психологического консультирования ряда категорий пациентов. Для этого даже предусмотрены отдельные кабинеты.

Для того, чтобы программа медицинской помощи населению работала эффективно, необходимо еще и достаточное количество квалифицированных кадров.

Тем временем, по данным Росстата, каждый пятый трудящийся в России

относится к числу работников в неформальном секторе экономики.

Специалисты отмечают, что неформальный – не значит нелегальный или как еще говорят теневой сектор экономики. Ведомство включает в эту категорию, в том числе и самозанятых.

Всего же в III квартале 2023 года неформально работающих граждан было 14,2 млн человек. Это 19,1% от общей численности занятых. В сравнении с 2022 годом показатель увеличился примерно на полмиллиона человек.

В Росстате отмечают, что в статистику попадают трудящиеся в компаниях или на предприятиях, не зарегистрированных официально, а также те, кто работает на себя, не оформляя официально свою деятельность. Эксперты рынка труда добавляют, что в основном неформально работают мигранты, сотрудники сферы услуг, а также мелкие предприниматели, художники, музыканты и писатели.

При этом специалисты поясняют, что на рост неформальной занятости оказывает давление и падение доходов населения. То есть, из-за инфляции люди чаще ищут подработку и обращаются к неофициальным вариантам трудоустройства. 

Из минусов подобной схемы для экономики – недополучение налоговых отчислений в бюджет. Поэтому еще в прошлом году Минтруд разработал методику для расчета числа занятых в «сером» секторе экономики. На основе этих расчетов регионам будем необходимо проводить легализацию таких работников, чтобы обеспечить стабильные поступления в местный бюджет, который во многом формируется именно за счет НДФЛ.

Где-то на сторону утекают отчисления, а где-то данные. В 2023 году Роскомнадзор зафиксировал 168 утечек персональных данных, в результате которых в открытый доступ попало более 300 млн записей. Учитывая масштабы проблемы, неудивительно, что Комитет Госдумы по госстроительству и законодательству рекомендовал принять в первом чтении поправки об административном и уголовном наказании за утечку персональных данных. Как отмечается, усиление ответственности за подобные нарушения депутаты относят к своим приоритетам на грядущую весеннюю сессию.  Один из соавторов проекта депутат Дмитрий Вяткин пояснил, что «счет идет на сотни тысяч, а порой и на миллионы граждан, персональные данные которых попадают в незаконный оборот», в результате «мы видим серьезный рост числа преступлений с использованием информационных систем».

Что касается предлагаемой административной ответственности, то, согласно проекту, максимальный штраф для юрлиц, допустивших утечку данных, составит от 0,1% до 3% выручки за календарный год, но не более 500 млн руб. Должностным лицам за это грозит штраф до 2 млн руб., физлицам — до 400 тыс.

При этом чем большего числа лиц данные утекут, тем выше будут штрафы.

Предлагаемые поправки предусматривают и более жесткие меры ответственности. Например, уголовный кодекс авторы инициативы предлагают дополнить новой статьей, устанавливающей ответственность за незаконное использование, передачу, сбор и хранение персональных данных, а также за создание ресурсов для незаконного хранения такой информации.

За вывод данных за рубеж для их продажи предусматривается ответственность до восьми лет лишения свободы. Если же утечка повлекла вред жизни и здоровью граждан, виновные могут и до 10 лет тюрьмы получить.

Согласно официальной статистике Роскомнадзора, в 2023 году суды рассмотрели 87 составленных ведомством протоколов по факту утечек персональных данных в интернет. В общей сложности нарушителям назначили штрафы на общую сумму более 4,6 млн рублей. Если новые поправки об ответственности будут приняты, то в скором времени итоговые цифры в этих суммах штрафов будут значительно выше.

Возможно будет выше и стоимость потребительской корзины в России. Депутаты Госдумы предложили увеличить ее размер до 43,6 тыс. рублей. Они подготовили соответствующий законопроект и, по данным «Известий», направят его на заключение в правительство.

В пояснительной записке указано: «Данным законопроектом предлагается вернуться к наиболее эффективному расчету величины прожиточного минимума, основанного на потребительской корзине, используя нормативный метод, в котором учитывается отдельно стоимость продовольственной, непродовольственной и платных услуг корзин, определяемых по их натуральному составу».

Также авторы инициативы отмечают, что в законопроекте представлена актуализированная нормативная потребительская корзина для основных социально-демографических групп населения в целом по России. Она включает минимальные наборы продуктов питания и непродовольственных товаров и услуг, сформированных с определением объемов потребления в натуральных показателях.

Депутаты подчеркнули, что новая величина потребительской корзины рассчитана, исходя из необходимости повышения качества питания граждан.

Они предлагают сформировать условные наборы продуктов с учетом увеличения объемов потребления мяса, мясопродуктов, рыбы, молока, молокопродуктов, яиц, овощей и фруктов. Еще необходимо расширить ассортимент круп, овощей и фруктов и включить специализированные витаминно-минеральные комплексы.

Что касается потребительской корзины в Татарстане, то с декабря 2022 года по ноябрь 2023-го ее стоимость увеличилась на 4,7%. Согласно отчету Татарстанстата, стоимость фиксированного набора товаров и услуг в регионе достигла показателя в 18 465,73 руб.

Если сравнить показатели республики со средними значениями по России и ПФО, то тут вырисовывается следующая картина. Стоимость фиксированного набора товаров и услуг в среднем по России выросла за указанный период на 5,2%. По ПФО – на 4,5%.  В Татарстане выше, чем по ПФО, но ниже, чем в целом по стране. Кстати, сам набор в республике обходится почти на 3 тысячи дешевле, чем в среднем по России.

Для приобретения товаров потребительской корзины валюта не требуется. Зато она необходима Фонду национального благосостояния, но не любая.

В этом Фонде больше нет евро. Согласно сообщению Минфина, в последний месяц 2023 года фонд продал 115 млрд юаней и более 230 тонн золота. Евро было реализовано примерно 575 млн.

Как говорится в сообщении ведомства: «В результате данных конверсионных операций на счете по учету средств ФНБ в Банке России в евро сформировался нулевой остаток». То есть от евро в фонде избавились. Как раньше в 2021 избавились от доллара, а через год от фунтов и иен.

Но это не означает, что кубышка пустая. Теперь там исключительно рубли, юани и золото.

Как поясняют экономисты, фонд формируется только валютами, которые Минфин считает безрисковыми. В итоге по состоянию на начало текущего года в фонде значились 230 млрд китайских юаней, 360 тонн золота и 1,5 млрд рублей. Все в сумме формирует примерно 12 трлн рублей или 8% ВВП.

Возникает вопрос: почему в декабре не только от евро избавлялись, но еще и золото с юанями тоже продавали, а они, по мнению экспертов, безрисковые?

Просто вырученные средства на сумму около 3 трлн рублей пошли на покрытие дефицита федерального бюджета. Всего же за декабрь 2023-го объем фонда национального благосостояния сократился на 1,5 трлн рублей.

В январе 2024 года Минфин заявил, что с 15 января по 6 февраля продаст юани и золото из фонда национального благосостояния в рамках бюджетного правила на 69,1 млрд рублей или 4,1 млрд рублей в день. 

Любопытно, что сами россияне в декабре приобрели максимальный за весь 2023 год объем валюты. Согласно данным Центробанка, нетто-покупки (то есть покупки минус продажи) валюты населением в последний месяц минувшего года составили 179 млрд рублей.

https://tatarstan24.tv/news/novosti-tatarstana/pochemu-vyroslo-chislo-neformalno-rabotayushchikh-grazhdan-i-kakie-meduslugi-teper-polagayutsya-rossiyanam-besplatno-v-fokuse-sobytiy-za-nedelyu